Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Я упал на колени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хондромаляция надколенника – это патологическое состояние, при котором изменяется структура тканей хряща в области сустава, при этом хрящ теряет эластичность, размягчается. Заболевание считается частым у молодого контингента населения, особенно у спортсменов, так как возникает в большинстве случаев под действием нагрузок на область коленного сустава. Если разобрать само название болезни, то хондро — означает хрящевую ткань, а маляция – это размягчение. В норме хрящевая ткань обеспечивает скольжение сустава и его защиту, при этом хрящ надколенника имеет ровную структуру, но под действием негативных факторов он теряет свою прочность, отчего и возникают симптомы боли, дискомфорта. Рассмотрим, что угрожает человеку при хондромаляции надколенника, какие методы диагностики и лечения применяются.

Усугубляет течение болезни присутствие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, при этом хондромаляция надколенника нередко сочетается с артрозом, артритом, остеопорозом и другими заболеваниями суставов. Поражение суставного хряща при хондромаляции происходит на задней поверхности сустава, при этом, если не лечить заболевание, со временем дегенеративный процесс переходит на другие части. Таким образом, поражается область медиального мыщелка бедра, вся зона надколенника и сами кости. При таком течении болезнь имеет второе название – артроз в бедренно-надколенниковом сочленении. Разберем, какие причины и факторы риска приводят к патологии надколенника и бедра, то есть к хондромаляции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Заболевание в большинстве случаев поражает людей молодого возраста, так как связано это с нагрузками на колени, голени и бедра. Кстати, именно поэтому хондромаляцию еще называют «коленом бегуна». Так, можно выделить первую группу риска – это спортсмены, особенно бегуны, легкоатлеты. Во вторую группу людей, предрасположенных к хондромаляции, приравнивают тех, кто страдает артрозом бедра и колена. У них в истории болезни диагноз именуется как «артроз в бедренно-надколенниковом сочленении».

Сам патологический процесс связан с воспалением, которое возникает из-за увеличенного трения надколенника с костью бедра во время движения ногой. Бывает такое не только при занятиях спортом, но и при физической нагрузке, поэтому заболеванию подвергаются люди, которые в связи с особенностями работы много стоят или ходят. Часто страдают люди с различными деформациями суставов, когда увеличивается угол оси кости бедра и большеберцовой кости. Иногда хондромаляция надколенника регистрируется у людей с врожденными дефектами строения самого надколенника или бедра.

Если брать во внимание половые особенности, то хондромаляцией надколенника чаще болеют женщины, что нередко связано с беременностью, родами. Вернее, с особенностями строения костей тазовой области. А также немаловажную роль играют сопутствующие патологии, такие как диабет, остеопороз, гормональные сбои. Среди других причин можно выделить перенесенные травмы, переохлаждения.

Симптомы

Хондромаляция надколенника начинается постепенно и зависит от степени разрушения хряща. Вначале болит область коленного сустава незначительно, в основном после нагрузки, особенно у спортсменов. Колено начинает поднывать. У пожилых людей усиление боли может быть связано с изменением погоды, то есть они начинают становиться метеозависимыми.

С прогрессированием болезнь проявляется постоянной болью в передней части колена, причем болезненность усиливается при нагрузке. Сильно болит колено при подъеме по лестнице, во время приседаний. При осмотре у пациента отмечается отечность в области коленного сустава. Разрушение хряща приводит к появлению характерного признака – хруста и щелчков во время движений.

Всего у заболевания выделяют 4 степени прогрессирования. Начинается патологический процесс с 1-й степени, когда диагностика выявляет вздутие хряща и начало маляции, то есть размягчение тканей хряща. При 2 степени поражения хрящевой ткани обнаруживаются уплотнения диаметром до сантиметра, кроме этого, наблюдается возникновение щелей.

3-я степень поражения коленного сустава сопровождается развитием трещин, которые в диаметре достигают больше сантиметра, причем нередко доходят до костей. В этот период человек начинает страдать от сильной боли, появления выпота и крепитации в колене. Такие признаки характерны не всем больным. Кстати, если не лечить заболевание в 3-й степени, то из-за ограничения подвижности развивается атрофия мышц бедра.

Последняя, 4-я степень приводит к разрушению хряща, нарушается его питание и в итоге оголяется субхондральная кость. В этот период у человека, кроме симптомов сильной боли, резко снижается двигательная активность, естественно, он не может заниматься спортом и даже физически работать. Появляется явная хромота.

Диагностика

Назначать лечение без проведения тщательного обследования коленного сустава нельзя, так как хондромаляция имеет схожести с другими патологиями, поражающими опорно-двигательный аппарат. Кроме того, комплексное обследование необходимо для выявления состояний, приводящих к разрушению хряща.

При появлении боли и дискомфорта в колене нужно обратиться к врачу — ортопеду. Именно он изучит жалобы, проведет осмотр. Во время осмотра и опроса пациент предъявляет жалобы на болезненность в передней части колена, усиливающуюся при нагрузке, поэтому врач предложит несколько раз присесть. В анамнезе может присутствовать травмирование коленного сустава, включая ушибы или вывих.

При изучении физикальных признаков при хондромаляции надколенника может наблюдаться выпот, ослабление мышц бедра, вплоть до их атрофии, также симптомы боли вследствие сужения бедренно-надколенникового сочленения при нагрузке.

После того как был проведен осмотр и пальпация, врач назначает рентген — снимок. С помощью лучевой диагностики могут быть обнаружены типичные изменения для артроза, хотя при первых степенях заболевания рентген может и не показать изменений. Именно это и должно насторожить врача. Для точной диагностики потребуется проведение рентген — обследования в осевой проекции, когда нога сгибается в колене на 45 градусов, делается снимок. Более точную картину состояния хрящевой ткани покажет компьютерная томография или МРТ.

Если указанные выше методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз, то пациенту проводится процедура артроскопии, которая, кстати, применяется и с лечебной целью. Когда проведена вся диагностика, врач подбирает индивидуальное лечение.

Лечение

В большинстве случаев применяются консервативные методы лечения хондромаляции коленного сустава. Восстановление потребует соблюдения особого режима, когда нужно обеспечить прямое положение для коленной чашечки больший период времени. Для этого рекомендуется ношение наколенника.

Медикаментозное лечение

При сильной боли нужно облегчить состояние пациента, для чего ему назначаются противовоспалительные средства. Это могут быть препараты из группы НПВС:

  • диклофенак, назначается коротким курсом и быстро снимает боль при внутримышечном введении;
  • ибупрофен – применяться может до 2-х недель в виде таблеток, безопасен для детей и юношей;
  • нимесулид – используется в виде порошков, таблеток и капсул, быстро снимает боль;
  • мовалис – самый безопасный, но дорогой препарат из этой группы, в первые 3 дня применяется внутримышечно, после чего необходимо давать его в виде таблеток;
  • кеторолак – сильный препарат от боли, но мало снимает само воспаление.

Для восстановления коленного сустава можно не только применять препараты внутрь, но и использовать лечение различными мазями, кремами. Хорошо помогают Вольтарен, Диклак-гель, Амелотекс, Долгит-гель, Апизартрон, мазь Индометацин.

При сильном воспалении, особенно когда имеется сопутствующий артроз или другие заболевания суставов, назначается гормонотерапия. Применяются лекарства из группы глюкокортикостероидов. Вообще, радикальный метод позволяет избавиться от суставной боли от 1-го до 3-х месяцев, включает также проведение блокады в сустав гормонами в растворе с Лидокаином (Новокаином). Этот метод имеет ряд противопоказаний, опасен последствиями, поэтому используется только на усмотрение врача.

Цель лечения хондромаляции – это не только избавление пациента от боли, но и предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Для этого назначаются препараты группы хондропротекторов, которые способствуют выработке коллагена, укреплению хрящевой ткани. Всего выделяют 6 групп хондропротекторов:

  1. В 1-ю группы входят средства на основе хондроитин сульфата, такие как Хондроксид, Артрон, Структум, они эффективны на ранних стадиях разрушения хряща.
  2. 2-я группа — хондропротекторы животного происхождения (особенно из хрящей рыб). Сюда входит прием Румалона или Алфлутопа.
  3. К 3-й группе хондропротекторов приравнивают препараты ряда мукополисахаридов, применяются в лечении редко.
  4. 4-я группа распространена в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата и называется препаратами глюкозамина. В нее входит прием Доны, Артрона-флекс.
  5. Самой распространенной считается 5-я группа и в нее входят комплексные средства на основе хондроитин сульфата и глюкозамина, такие как Терафлекс, Хондроксид максимум, Артрон.
  6. К 6-й группе относят комбинированные средства, когда в препарате, кроме хондропротекторов, содержится компонент НПВС, как в препарате Терафлекс адванс с ибупрофеном.

Все эти препараты имеют большое количество преимуществ, но принимать их нужно длительно, не меньше месяца, и только тогда они начнут действовать. К современным способам лечения хондромаляции относят внутрисуставное введение производных хондропротекторов и гиалуроната натрия.

Другие методы лечения

Приемом одних лекарств вряд ли удастся полностью восстановить подвижность колена и избавиться от симптомов заболевания. Поэтому пациенту назначается курс физиотерапии для колена, которую нужно проходить в сочетании с массажем. Вообще, при хондромаляции важный этап – это восстановление после медикаментозной терапии. Для этого врач подбирает пациенту упражнения для прохождения лечебной гимнастики.

В период реабилитации нужно будет беречь колено от нагрузок, от травм, носить удобную обувь. При необходимости врач посоветует использовать палочку или трость. Для укрепления суставов и организма в целом понадобится профилактика витаминотерапией. Особенно важен прием витаминов группы B, D, кальция.

Если не помогает консервативное лечение, то пациенту будет показано проведение операции. Естественно, восстановление после хирургического вмешательства будет долгим, а человек в молодом возрасте сможет вернуть себе работоспособность и даже заниматься спортом, но в щадящем режиме.

Популярным методом считается артроскопия, которая позволяет не оставлять больших шрамов, минимально травмировать ткани. С помощью артроскопа иссекаются пораженные участки хряща. Если хрящ сильно разрушен, то назначается оперативное лечение по типу реконструкции.

Когда пройдет операция, пациента ждет восстановление, для чего ему назначаются массаж, ЛФК и физиотерапия.

2017-03-26

Когда на теле человека появляются посторонние образования, это вселяет тревогу и озабоченность состоянием своего здоровья. Так называемые шишки нередко становятся поводом для серьезных опасений. Их можно выявить в разных местах, включая область коленного сустава. Учитывая высокую распространенность онкологических заболеваний, прежде всего возникают мысли о подобных проблемах. Но есть масса других причин, из-за которых появляются шишки.

Причины

silnyj-ushib-kolena-chto-delat

Коленный сустав является важным компонентом опорно-двигательной системы. На него приходится основная нагрузка в повседневной деятельности человека. Поэтому как само сочленение, так и околосуставные ткани подвержены различным изменениям: воспалительным, дегенеративно-дистрофическим, травматическим, опухолевым. Именно такие механизмы заложены в развитие шишек в области колена.

Увидев любое образование на колене, которого раньше не было, не нужно сразу паниковать. Следует обращаться к врачу, ведь только он может сказать, с чем связано появление шишек. Подобная проблема имеет многофакторную природу, а причинами могут стать следующие состояния:

  • Бурсит.
  • Киста Бейкера.
  • Ушибы.
  • Опухоли.
  • Болезнь Шляттера.
  • Сосудистая патология.
  • Остеоартроз.
  • Подагра.

От шишек могут страдать молодые люди и пожилые, ведущие малоподвижный образ жизни и спортсмены. Спектр патологии достаточно широк, поэтому самостоятельно разобраться в проблеме крайне проблематично. Даже обладая достаточной информированностью, можно предположить лишь некоторые моменты развития заболеваний. Но определяющее значение часто имеет понимание важности своевременного обращения к врачу, поскольку от этого зависит эффективность терапии.

Шишка на коленном суставе может появиться из-за различных заболеваний локального или общего характера, каждое из которых обладает определенной спецификой.

Симптомы

bolit-kolsu-chemle-4

Даже такой симптом, как шишка в области коленного сустава, имеет свои особенности. А их выявление поможет сделать верное предположение, которое в дальнейшем подкрепляется методами дополнительной диагностики. Как правило, подобное патологическое образование обладает следующими характеристиками:

  1. Размер: от горошины до ореха и более.
  2. Локализация: спереди, сзади или сбоку коленного сустава.
  3. Консистенция: мягкая (эластичная) или плотная (вплоть до каменистой).
  4. Подвижность: относительно свободная (шишка не спаяна с окружающими тканями) или существенно ограничена.
  5. Края: четкие или размытые.
  6. Окружающие ткани: изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение лимфоузлов и др.
  7. Шишка болезненна или не доставляет неприятных ощущений.

Но это не единственный симптом, который присутствует у пациента. Как правило, клиническая картина состоит из ряда признаков, выявление которых дает возможность создать целостное представление о болезни.

Бурсит

Symptoms_of_acute_bursitis_1-e1427368775992

Коленный сустав окружен хорошо развитыми мышцами, которые прикрепляются к бедру и голени с помощью сухожилий. А в местах, где происходит усиленное трение, расположены специальные синовиальные сумки (бурсы). Их воспаление может сопровождаться появлением шишек.

Наиболее характерен бурсит в области сухожилия четырехглавой мышцы бедра: выше надколенника, перед ним или внизу. Последний вариант наиболее распространен. При этом ниже коленной чашечки появляются локальные признаки воспаления:

  • Ограниченная отечность.
  • Болезненность.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение местной температуры.

Сначала шишка имеет небольшие размеры, но увеличивается по мере накопления в бурсе экссудата. Она мягкая на ощупь, имеет четкие очертания и не спаяна с окружающими тканями. Движения в колене могут приносить боль. Если наблюдается гнойное воспаление, то пациент ощущает ухудшение общего состояния: появляется лихорадка, недомогание, слабость.

Бурсит – распространенный вариант шишки в области колена, от которого часто страдают любители активных видов спорта.

Киста Бейкера

Kista_Beykera_1-e1421222797393

Когда припухлость выявляется в подколенной ямке, стоит подумать о таком состоянии, как киста Бейкера. Она представляет собой расширение заднего кармана суставной капсулы, которое подобно грыжевому выпячиванию и заполнено синовиальной жидкостью. Пациенты с кистой Бейкера могут предъявлять такие жалобы:

  • Дискомфорт в суставе.
  • Шишка в подколенной ямке.
  • Ограничение подвижности в колене (сгибания).
  • Периодические блокады (заклинивание).

Такая шишка может исчезать при надавливании, поскольку жидкость возвращается в полость сустава, а при согнутом колене и вовсе незаметна. Выпячивание больших размеров способно сдавливать близлежащие ткани, особенно сосуды и нервы. Это становится причиной боли, онемения и слабости мышц голени. Кроме того, у лиц с кистой Бейкера повышен риск тромбозов и тромбофлебитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ушибы

242214

Небезызвестно, что шишка на колене может возникнуть после ушиба. При этом возникает повреждение мягких тканей с соответствующими симптомами. Такая травма считается легкой, но иногда сочетается с переломами коленной чашечки и других костей. Ушибы сопровождаются следующими проявлениями:

  • Боль сразу после травмы.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Кровоподтеки, гематомы, ссадины.

При неосложненных ушибах функция сочленения не нарушена. Бывают случаи, когда развивается гемартроз – скопление крови в полости сустава. Тогда колено увеличивается в размерах, движения в нем резко ограничены.

Шишка из-за ушиба колена – явление не настолько безобидное, как может показаться на первый взгляд.

Опухоли

То, чего больше всего боятся пациенты, когда обнаруживают у себя на колене шишку – это злокачественные опухоли. И это вполне обоснованно, поскольку такая локализация является излюбленной у остеогенной саркомы. При этом появляются следующие симптомы:

  • Сильные боли в колене.
  • Контрактура сустава.
  • Припухлость по передней поверхности голени.

Опухоль очень быстро распространяется на соседние ткани и дает метастазы в головной мозг, легкие. Но наряду с этим, врачу приходится иметь дело и с доброкачественными образованиями: липомами, ангиомами, атеромами, гигромы. Они не спаиваются с близлежащими участками, подвижны, мягкоэластической консистенции, безболезненны.

Болезнь Шляттера

Некоторые подростки, занимающиеся спортом, могут отмечать появление боли в колене, особенно во время сгибания или сильного разгибания. Они возникают при нагрузке и сохраняются в течение нескольких месяцев, а затем уменьшаются и исчезают. Наряду с этим, в области верхнего участка голени возникает припухлость без признаков воспаления, которая со временем становится плотной.

Такие изменения связывают с нагрузками на сухожилие четырехглавой мышцы в условиях недостаточной зрелости места его прикрепления – бугристости большеберцовой кости. А подобное состояние называют болезнью Шляттера, которая относится к остеохондропатиям.

Шишка в области колена при болезни Шляттера сама по себе нечувствительна и не приносит дискомфорта.

Сосудистая патология

Шишка в области колена может стать признаком сосудистого заболевания. Чаще всего речь идет о варикозной болезни, когда происходит расширение верхних подкожных вен голени. Тогда можно заметить мягкий узел синюшного цвета, который уменьшается при надавливании. Если же наблюдается болезненность, то можно предполагать явления тромбофлебита. Также появляются признаки нарушения венозного кровотока:

  • Отеки на голенях и стопах.
  • Чувство тяжести в ногах.
  • Синюшный оттенок кожи.
  • Трофические явления (выпадение волос, сухость, пятна).

Бывают случаи возникновения аневризмы коленной артерии. Тогда выпячивание пульсирует, оно мягкое и безболезненное. Как известно, любая травма сосудов влечет за собой риск кровотечения, поэтому таким пациентам нужно быть особенно внимательным в быту и спорте.

Остеоартроз

artrozkolena

Если появились шишки сбоку колена, то наиболее вероятным будет диагноз остеоартроза. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается хрящевая ткань сустава, подлежащая кость, связки, сухожилия и даже мышцы. Болезнь характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием.

Шишки по бокам от колена при артрозе – не что иное, как остеофиты или костные разрастания в эпифизе большеберцовой кости, образовавшиеся от избыточного давления. Кроме того, будут характерными следующие симптомы:

  • Боли в начале движения (стартовые) и при нагрузке (механические).
  • Ощущение усталости и скованности в колене.
  • Хрусти и крепитация в суставе.
  • Ограничение движений.
  • Деформация колена.

Остеоартроз приводит к снижению физической активности пациента и ослаблению его функциональных возможностей. Болезнь становится препятствием для повседневной и трудовой деятельности.

Подагра

Небольшие узелки в околосуставной области могут образовываться при подагре. Это подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты – уратов. Именно нарушение процессов пуринового обмена лежит в основе указанной патологии.

Манифестация подагры происходит в виде острого артрита первого пальца стопы. Плюснефаланговый сустав краснеет, увеличивается в объеме, кожа над ним горячая на ощупь. А со временем болезнь поражает и другие сочленения, приобретая характер хронического полиартрита. Кроме того, из-за скопления солей мочевой кислоты в почках развивается уратная нефропатия (мочекаменная болезнь).

Диагностика

osteoartroz2

Выявить причину шишек на колене помогут мероприятия дополнительной диагностики. Они подтвердят первичное предположение врача и сориентируют его в отношении лечебной коррекции. Применяют инструментальные и лабораторные методы исследования, которые включают следующие процедуры:

  1. Рентгенография.
  2. Сонография (УЗИ).
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.
  5. Биохимический анализ крови (показатели воспаления, коагулограмма, онкомаркеры, мочевая кислота и др.).

Если появилась шишка в области коленного сустава, то нельзя терять времени – нужно сразу же проконсультироваться у врача. Только полноценное обследование сможет опровергнуть опасения пациента и подтвердить предположение врача. А своевременное обращение станет залогом успешной терапии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий