Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Стенокардия от остеохондроза

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Остеохондроз – это дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Считается, что он может поражать не только позвоночник, но и любой сустав. На практике его обычно диагностируют в спине, где слабым местом становятся межпозвоночные диски. Заболевание подразделяется по месту локализации на шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно появление протрузий и межпозвоночных грыж.

Остеохондроз спины проявляется различными симптомами. Знать их необходимо, чтобы не пропустить начало заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплексные симптомы

Они разделяют на четыре категории: статические, неврологические, сосудистые, трофические. Симптомы делятся в зависимости от того, затронула болезнь нервы, сосуды или весь позвоночный столб (изменения в костной ткани позвонков, межпозвоночных дисков, суставов).

Статические

В эту группу входят симптомы, связанные с видоизменением позвонков. Из-за такой патологии нарушается осанка, и начинают формироваться следующие виды искривления позвоночника:

  • сколиоз;
  • лордоз;
  • кифоз.

Также может появляться ограничение двигательной функции суставов позвоночного столба. Это отмечается, когда человеку сложно поворачивать голову или до конца распрямлять спину.

Неврологические

В эту группу входят признаки, возникающие вследствие ущемления видоизменёнными позвонками нервных окончаний, в результате чего возникают самые различные нарушения, часто открыто не связанные с позвоночником. При этом чувствительность различных участков на коже может изменяться вплоть до онемения и потери чувствительности, также происходит ослабление силы мышечных сокращений.

Главное проявление неврологического синдрома – возникновение боли при сдавливании или раздражении нервных окончаний позвоночника. Первичная фаза заболевания ограничивается локальным дискомфортом, который характеризуется неприятными ощущениями в конкретной области спины.

Если такую патологию не вылечить, она будет прогрессировать, распространяясь вместе с болью в разные участки тела, связанные с деятельностью повреждённого нервного корешка. Это проявляется дополнительным онемением, покалыванием и возникновением мурашек.

Неврологические симптомы разделяются на несколько стадий. При первой стадии отмечается острая боль в шейном и «прострелы» в поясничном отделе позвоночника. На второй уже идёт образование межпозвоночных грыж разной локализации.

Третья стадия начинается при развитии расстройства двигательных функций. Результат – парезы (частичная потеря) и паралич (полная потеря) возможности двигаться. При четвёртой стадии происходит нарушение кровотока в крупных артериях спинномозгового канала.

Сосудистые

osteokhondroz-min

Такие симптомы подразделяются на две категории: пережатие артерий и вен и проблемы с дыханием, кровообращением, пищеварением.

Позвонки, деформированные остеофитами, часто сдавливают сосуды, вызывая ишемические явления в органах и тканях. Наиболее это свойственно шейному отделу позвоночника. Здесь находятся крупные артерии, снабжающие питательными веществами головной мозг. При их компрессии наступает кислородное голодание.

При повышении тонуса отдела нервной системы, регулирующего дыхание, кровообращение и пищеварение, из-за раздражения сплетения нервов в области позвоночника происходит продолжительный спазм сосудов, которые отвечают за кровоснабжение. Одновременно возникает кислородное голодание различных внутренних органов, приводящее со временем к функциональным заболеваниям.

Трофические

Выражаются в нарушении обеспечения организма питательными веществами. Результатом становятся трофические язвы. Причиной этого является комбинация неврологических и сосудистых синдромов.

Симптомы остеохондроза также зависят от места его локализации (шейный, грудной, поясничный, крестцовый) отделы позвоночника.

Шейный остеохондроз

Главным признаком нарушений в этом участке позвоночника становится нестерпимая головная боль при шейном остеохондрозе, которую невозможно заглушить спазмолитиками. Начинаясь с затылочной части, она перемещается к вискам. Боль усиливается во время продолжительного пребывания в одном положении.

Почти всегда к этим ощущениям присоединяется онемение плечевого пояса, а также верхних конечностей. В запущенных случаях развивается парез или паралич рук. Головные боли часто сопровождаются симптомами нарушенного кровообращения разных частей мозга:

  • Если оно снижается там, где расположены полукружные канальцы и улитка, начинает кружиться голова, в ушах возникает шум и начинается тошнота.
  • Когда глазные нервы недополучают питание из-за нарушения кровоснабжения, может наблюдаться мелькание «мошек» и снижаться зрение.
  • Кислородное голодание часто приводит к обморочному состоянию или полному прекращению питания определённых частей мозга.

Вероятны и иные симптомы остеохондроза шеи. На первый взгляд, они никак не связаны с постановкой такого диагноза, но напрямую зависят от него. Это такие болезни, как:

  • Перемены в тембре голоса.
  • Громкий храп.
  • Похолодание и онемение пальцев на руках.
  • Болезненность кожи головы, шеи и горла.

Кардиальный синдром, напоминающий истинную стенокардию, является отзвуком шейного остеохондроза. Для того чтобы его выявить, нужно провести специальную диагностику, которая покажет, что никаких серьёзных изменений в сердечной мышце пациента нет, а значит причину нужно искать в другом месте.

Грудной остеохондроз

fjhkdsdf

Этот отдел позвоночного столба реже подвергается поражению. Здесь намного больше позвонков, они крупнее по размеру, чем шейные, диски между ними толще. Однако остеохондрозу свойственно поражение и этой части спины. Его симптомы достаточно разнообразны.

На первоначальных стадиях боль даёт о себе знать в межреберье, боль в области лопаток и верхнем отделе живота. Как при вдохе, так и при выдохе болезненные ощущения усиливаются. Очень часто начальные признаки боли копируют проявления других болезней. Сила их выраженности обусловлена уровнем поражения:

  • Дегенеративные процессы в верхнем отделе грудной клетки сопровождаются расстройством глотательной функции, сильным кашлем и чувством комка в горле.
  • Патологические изменения, происходящие в среднем грудном сегменте, вызывают гастралгию, которую можно перепутать с приступом гастрита или язвы желудка, и кардиалгию, которой сопутствует повышение артериального давления и сбой сердечного ритма (аритмия).

Остеохондроз грудного отдела может вызывать боль схожую с межрёберной невралгией, которая сильно отдаёт в область лопатки. Эти неприятные ощущения часто обостряются ночью и могут быть истолкованы как стенокардия. Чтобы развеять сомнения, нужно сделать электрокардиограмму.

Неврологические явления – наиболее частые признаки остеохондроза в грудном отделе. Их также требуется различать, чтобы не спутать с другими заболеваниями.

Поясничный остеохондроз

osteohondroz

Очень частый его признак – тянущие болезненные ощущения в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Они появляются как после различных нагрузок, так и в состоянии покоя. Симптоматика болезни зависит от того, между какими позвонками произошло ущемление нерва. В период развития заболевания могут быть следующие симптомы:

  1. Шелушение и сухость кожного покрова.
  2. Озноб ног и понижение их температуры (нарушение вегетативных функций).
  3. Низкая восприимчивость к раздражителям в месте поражения.
  4. При расстройстве функций двигательных волокон случаются парезы, а также параличи нижних конечностей.
  5. Серьёзные проблемы в деятельности мочеполовой системы из-за нарушения кровообращения в этой зоне.
  6. Сдавливание вен и артерий, снабжающих кровью нижние конечности.

При поясничном остеохондрозе характерно образование компрессионной миелопатии (сужения спинномозгового канала из-за образования межпозвоночной грыжи). Эта патология приносит человеку сильные боли, плохо поддающиеся лечению. Происходит нарушение чувствительности ног и нормального функционирования органов таза, понижение рефлекторной деятельности.

Одним из осложнений при заболевании поясницы, является компрессия артерии Адамкевича, питающей ткани позвоночника. Этому состоянию характерны такие симптомы, как паралич ног, недержание мочи. Явно выраженным признаком заболевания становится возникновение пролежней.

Корешковый симптом или радикулопатия появляется при компрессии нервных окончаний в месте их выхода из позвоночного столба. При этом возникает сильнейшая боль, которая ещё больше обостряется при движении.

Остеохондроз – коварная болезнь. Она может проявляться разнообразными симптомами, часто не имеющими никакого отношения к позвоночнику. По этой же причине пациент при наличии болевого синдрома обращается не к тому специалисту и получает неверное лечение.

Боли в грудине при остеохондрозе: о чем свидетельствуют и как от них избавиться

Грудной остеохондроз обычно появляется по причине нарушения обмена веществ, а также в результате изменения структуры волокон дисков позвоночника. Болезнь сопровождается поражением костной и хрящевой ткани. Как следствие, между позвоночными дисками уменьшается расстояние, что приводит к чрезмерной нагрузке на нервные волокна спинного мозга. Все это провоцирует боль в грудине при остеохондрозе.

Эта болезнь часто появляется у тех, кто ведет «сидячий» образ жизни. Обычно это люди в возрасте от 25 до 40 лет. Боль в грудине, сопровождающая остеохондроз, также может свидетельствовать о наличии у человека и других дополнительных заболеваний.

Содержание статьи:
Отличительные черты и симптомы
Какова опасность
Диагностика и методы лечения
Профилактика

Отличительные черты боли в грудине, симптомы

Характеризуется боль в грудине несколькими признаками, которые отличают ее от симптомов прочих болезней:

  1. Человек ощущает чувство дискомфорта, делая резкие движения, кашляя.
  2. Боль локализуется в какой-то определенной точке или в области межреберных нервов.
  3. Болевые ощущения могут не проходить несколько суток. Это основное отличие от симптомов ишемии сердца.
  4. Часто на болевом фоне человек ощущает «прострелы», похожие на удар острого ножа. Продолжаются они 3-7 секунд.

дискомфорт в грудной клетке

Временами, больной грудным остеохондрозом ощущает одышку, ему не хватает воздуха. Врачи это связывают не с поражением легких, а с болью, которая появляется, когда человек двигается. Его дыхание в этот момент поверхностно, что воспринимается мозгом как одышка.

Во время протекания грудного остеохондроза часто отмечается наличие двух таких синдромов, как дорсалгия и дорсаго. Дорсаго представляет собой сильнейшую боль в груди. Проявляется она резко и часто начинается, когда больной долгое время сидит за столом, наклонившись. Когда он встает, боль активизируется и человеку становится трудно дышать.

Дорсалгия может длиться несколько недель и проявляется понемногу. Помимо боли она вызывает ощущение дискомфорта в области грудины. Обычно она начинается утром и проходит после небольшой прогулки. Иногда может ощущаться при резких движениях и глубоких вдохах.

Другие симптомы грудного остеохондроза:

  • болевые ощущения между лопатками, возникающие при поднятии верхних конечностей и наклоне туловища;
  • человек перестает чувствовать ноги;
  • дискомфорт в области сердца, напоминающий стенокардию;
  • расстройства ЖКТ;
  • иногда – нарушение мужской половой функции.

Грудной остеохондроз иногда приводит к смещению хребта и позвоночных дисков. В группе риска развития этой болезни находятся люди, ранее перенесшие другие заболевания позвоночника или грыжу.

Какую может нести опасность грудная боль при остеохондрозе

Боли в грудине также являются классическими симптомами сложных сердечно-сосудистых болезней:

  • cтeнoкapдиястенокардия;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • кардиомиопатия;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда.

Кардиомиопатия – болезнь с повышенной вероятностью внезапного летального исхода. Ревматизм и эндокардит могут привести к пороку сердца. Стенокардия требует комплексного лечения, потому что часто является причиной инфаркта.

Важно определить характер боли в грудине, чтобы четко знать, чем она вызвана – грудным остеохондрозом или болезнями сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Для устранения причины боли в груди проводятся инструментальные методы диагностики. Это УЗИ, ЭКГ и рентген. Состояние грудного отдела позвоночника оценивается путем:

  • МРТпроведения рентгенографии;
  • неврологического осмотра пациента;
  • МРТ – с высокой достоверностью определяет межпозвоночные грыжи и поражение нервных волокон.

Своевременное обследование поможет врачу назначить правильное лечение и избавить человека от боли в грудине. При грудном остеохондрозе самый действенный метод лечения – новокаиновая блокада вместе с приемом нестероидных анальгетиков.

Лечение грудного остеохондроза

Полностью избавиться от этой болезни не получится, потому что это дегенеративный (разрушающий) процесс, протекающий в межпозвоночных дисках. Повреждается не только сам позвоночник, но и весь скелет, образуются неврологические отклонения. По этой причине пациентам назначается лечение, которое может комплексно справиться с болезнью и ее последствиями.

Лечение грудного остеохондроза обязательно включает ликвидацию причины появления болевых ощущений, а также купирование последних. Это сложный процесс, который состоит из комплекса процедур:

  • лечение медикаментами;
  • ЛФК;
  • диеты;
  • иногда прописывается постельный режим;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

В первую очередь убирается болевой синдром, появляющийся из-за смещения межпозвоночных дисков, которые сдавливают нервные корешки. Назначаются такие лекарственные средства:

  • лечение медикаментамимочегонные – снимают отеки с нервных корешков;
  • противовоспалительные – снимают воспаление и глушат болевые ощущения;
  • средства, стимулирующие работу нервных тканей;
  • глюкокортикостероиды – гормоны с сильнейшими обезболивающими свойствами, также они обладают противовоспалительным эффектом.

Далее в ходе комплексной терапии пациент начинает принимать другие препараты:

  • средства с содержанием коллагена – устраняют болевые ощущения в груди и делают спину подвижной;
  • миорелаксанты – расслабляют мышцы позвоночника;
  • сосудорасширяющие лекарства – используются в целях стимулирования циркуляции крови;
  • хондопротекторы – восстанавливают, поврежденные болезнью хрящи.

Если остеохондроз грудины не лечить, существует вероятность, что это приведет к развитию болезней ЖКТ. Наиболее опасное осложнение – разрушительные изменения в грудных мышцах.

врач и пациентПомимо лекарственных средств, для лечения может быть назначен физиотерапевтический комплекс мер. Это воздействие на больные участки током, ультразвуком, холодом, также используется электрофорез и разные виды массажа. Все это помогает приглушить болевые ощущения, которые вызваны грудным остеохондрозом и улучшает тонус позвоночника.

Также лечение может включать в себя внутримышечные инъекции, мази наружного применения и народные средства. Но контролировать «бабушкины» методы должен врач. К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, когда основная болезнь сопровождается появлением межпозвоночной грыжи.

Профилактика остеохондроза грудины

Безусловно, лучше не лечить грудной остеохондроз, а предупредить его появление. Во время профилактики не рекомендуются физические нагрузки на позвоночник, а само тело должно постоянно находиться в удобном положении, чтобы дискомфорт не ощущался. Доктора советуют придерживаться следующих требований: отказаться от вредных привычек, следить за своим рационом, чаще принимать контрастный душ, посещать бассейн, пляжи, не нервничать.

Также в профилактических целях рекомендуется:

  • почаще обливаться прохладной водой;
  • использовать гирудотерапию (пиявки);
  • посещать бани и сауны;
  • акупунктура (иглоукалывание), акупрессура (прощупывание нервных окончаний).

При первых симптомах грудного остеохондроза нужно немедленно посетить доктора. Тянуть время нельзя, чем быстрее будет назначено лечение, тем больше шансов не запустить болезнь. Самолечением заниматься категорически запрещается!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Когда у человека болит сердце, он сразу начинает впадать в панику. Все люди знают, что аритмия, стенокардия и другие сердечные патологии не только усложняют жизнедеятельность человека, но и угрожают летальным исходом или инвалидностью. Но не всегда чувство болезненности и аритмия связаны непосредственно с отклонениями в функционировании сердца. Распространены боли в сердце при остеохондрозе, которые люди без медицинского образования не смогут отличить от сердечных и сосудистых.

Не редкостью может быть ситуация, когда пациент обращается к терапевту с беспокойством на боль в груди слева, но базовые методы диагностики, такие, как УЗИ и электрокардиограмма, не выявляют отклонений. Также пациент может принимать большое количество препаратов сердечной группы, но состояние при этом не улучшается. Именно в таких ситуациях проявляются боли, связанные с нарушением в целостности структуры позвонков и дисков. Причем, если не выполнять лечение остеохондроза, боли обретут хронические характер и не пройдут самостоятельно.

боли в сердце

Патогенез

У любого человека возникнет рациональный вопрос: почему характерны боли именно во время остеохондроза? И вопрос этот окажется оправданным. В целом боль в грудине может проявляться при любых отклонениях в нормальном состоянии позвоночника, но остеохондроз считается самой распространенной патологией позвоночного столба. Грыжи, протрузии также вызывают болезненность в зоне сердца, но чаще всего они становятся осложнением остеохондрозов. Следовательно, рассмотрим, почему и как болит сердце при остеохондрозе.

Как известно, в позвоночнике проходит спинной мозг, часть вегетативной нервной системы, которые отвечают за иннервацию внутренних органов. При нарушении в функциональности спинного мозга возникают боли, связанные со сбоями в распространении импульсов, которые посылает вегетативная нервная система. То есть возникает первый ответ на вопрос, почему болит сердце.

Боль в таком случае может наблюдаться непосредственно в сердце, при этом дополнительно появляются симптомы кардиалгии (аритмия, стенокардия, брадикардия). По — медицинскиэто можно объяснить тем, что нарушается путь импульсов, поступающих от межпозвоночного диска через звездчатый узел.

Выделяют еще одну причину сердечных болей, связанных с позвоночником. Появляются сбои в рефлексах из-за нарушения иннервации в тканях руки, области плеч при возникновении остеохондроза зоны шеи и груди. Грудной и шейный отделы отвечают за иннервацию сердца.пусто

При остеохондрозе неприятные ощущения в груди слева появляются при нагрузках на спину, левую руку или плечи. В отличие от болезненности в сердце, связанной с кардиальными патологиями, боль при остеохондрозах может затрагивать обширную зону, а не только сердце. Клиническая картина при запущенном состоянии схожа с инфарктом миокарда, когда болезненность распространяется на руку, лопатку и плечо левой стороны. Кстати, затруднение диагноза может возникнуть в схожести эффекта от приема сердечных препаратов. Лечение Нитроглицерином не сбивает симптомы болезненности как при инфаркте, так и при позвоночных болях.

Если не проводить лечение остеохондроза, то нарушенная иннервация в области сердца со временем влияет на работу сердца, что сказывается на его ритме и стабильности в работе, появляется аритмия, стенокардия, боли и сбои в дыхании (одышка). В таких случаях на кардиограмме обнаруживаются сосудистые нарушения, но лечение только сердечно-сосудистой системы может не давать эффекта, пока не начать лечить позвоночник.

Следовательно, можно подвести итоги. Сердечные боли и признаки вследствие патологий позвоночника может отличить врач, если сопоставит симптомы и проведет исследования с помощью ЭКГ, УЗИ и рентгена. Когда состояние запущено и влияние позвоночника на сердце становится опасным, то лечить нужно оба органа.

Симптомы

Чтобы отличить сердечную патологию от болезней позвоночника необходимо знать отличие симптомов. Рассмотрим характер боли в области груди и сопутствующие признаки при остеохондрозе:

  1. Болезненность в области сердца длится от 2-3 недель и может продолжаться до 2-3 месяцев и дольше, постоянно прогрессируя. Для патологий сердца эта картина не характерна, так как при сердечной недостаточности, миокардитах, перикардитах, кардиалгии болезненность носит непродолжительный характер, проявляясь приступами. Также возникает аритмия или другие сбои в ритме сердца.
  2. Симптомы боли могут усиливаться или ослабляться, а при заболеваниях сердца характер болезненности либо интенсивный, либо ноющий.
  3. При остеохондрозах приступ боли не угрожает здоровью человека, то есть не сбивается дыхание, отсутствуют сбои в других органах. В покое симптомы ослабляются. При болезнях сердца возникает угроза жизни, вплоть до остановки сердца или дыхания. Для того чтобы пациенту полегчало, нужно принять лекарство от основной болезни.
  4. При остеохондрозе кардиопрепараты не купируют боли и даже их не снижают. А прием обезболивающих, препаратов группы НПВС ослабляет признаки остеохондроза, но мало влияет на сердце.
  5. При резких движениях, нагрузке на позвоночник или надавливании на него признаки болезненности усиливаются, а при сердечных патологиях болезненность может зависеть только от нагрузки на дыхательную систему или само сердце (ходьба, бег, стресс).

В заключение можно отметить, что при приступе болезненности, связанном с болезнями сердца, у человека появляется паника и страх за свою жизнь. При остеохондрозах человек не ощущает таких признаков, его, скорее, волнует вопрос, как избавиться от боли и улучшить самочувствие.

Инфаркт миокарда или остеохондроз?

Если признаки боли в области грудины при остеохондрозах не угрожают жизни человека, то такое состояние, как инфаркт в короткие сроки может вызывать болевой шок и остановку работы сердца. Инфаркт редко возникает в здоровом организме, должны быть отклонения в работе сердца, длящиеся определенное время.боли в сердце

Инфаркт провоцируют многие болезни, такие, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, но бывают ситуации, когда относительно здоровое сердце дает сбои.
Сбои провоцирует сильный стресс или переутомление в период, при котором сердце не справляется с нагрузкой. Появляются боли интенсивного характера, аритмия — все это оказывает влияние на общее состояние человека.

При инфаркте боль настолько сильная, что даже взрослый мужчина может кричать и плакать. Но нередко возникает состояние, называющееся микроинфарктом. Это состояние отличает интенсивной болью, но человек может ее терпеть. Появляется аритмия, повышенная потливость и учащенное дыхание. Болезненность усиливается в связи с физической нагрузкой.

Сердечные препараты при инфаркте слабо купируют боль, а при остеохондрозах и вовсе не влияют на нее. Своевременное лечение инфаркта позволяет спасти жизнь человека.

Лечение остеохондроза

Чтобы избавить человека от болезненности в области сердца, связанной с остеохондрозом применяют комплексное лечение. Прием одних медикаментов не даст эффекта излечения, так как болезнь нарушает целостность позвоночника, оказывая влияние на нервы, сосуды, диски и позвонки. Появляется отложение солей, что сдавливает структуру позвоночника, а влияние на нервные окончания вызывает боль.

При остеохондрозах случаются перебои не только в ритме сердца, но и в цифрах артериального давления, что влияет на общее здоровье человека.
Устранить эти перебои можно, назначив курс массажа. С помощью массажа разбиваются соли, нормализуется питание и кровообращение в позвоночнике.

Схожим эффектом обладает физиотерапия. Применяется лечение с помощью электротерапии, магнитотерапии. Если отсутствуют противопоказания, то назначается мануальная терапия. Врач вправляет смещенные позвонки, чем возобновляет целостность позвоночника.остеохондроз Нельзя обращаться к первому попавшемуся мануальщику, так как методика является опасной и может усугубить состояние здоровье. Мануальная терапия противопоказана при грыжах, проблемах со спинным мозгом.

Лечение с помощью гимнастики при соблюдении требований и осторожности позволяет укрепить мышцы и восстановить целостность позвоночника. Комплекс гимнастики должен подобрать специалист и только после проведенной диагностики в виде рентгена, МРТ и КТ методик.

Если присутствует беспокойство в позвоночнике, то помогает лечение с помощью рефлексотерапии. В организме существуют активные точки, при стимуляции которых оказывается благоприятный эффект на органы и системы. Дополнительно назначается диета, витаминотерапия и щадящий режим труда. При проблемах с позвоночником спать нужно на твердой кровати и удобной подушке.

Своевременное лечение спины позволяет не допустить таких проблем, поэтому при первых симптомах боли в спине нужно пройти обследование.

2016-10-03

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий